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也能視結(jié)石情形合併使用,其實(shí)上述的幾種治療方式。建議民眾要和醫(yī)師充沛溝通,選擇適合自己的方式,并切記多喝水、定期回診追蹤。
還自虧左腎是「梁山伯」,藝人于美人昨天(9日)臉書(shū)分享自己剛做完結(jié)石手術(shù)。因?yàn)槔镱^居然藏著108顆結(jié)石,所幸醫(yī)師利用軟式輸尿管鏡雷射碎石手術(shù),歷時(shí)近6個(gè)小時(shí)才順利取出結(jié)石,貼文一出,也吸引不少粉絲留言關(guān)心,叮囑她要多喝水!
當(dāng)時(shí)以體外震波方式處置結(jié)石,其實(shí)于美人早在2014年時(shí)就曾經(jīng)有輸尿管結(jié)石。沒(méi)想到這次左腎竟發(fā)現(xiàn)大量結(jié)石。負(fù)責(zé)手術(shù)的主治醫(yī)師還幽默頒給于美人一張證書(shū),仔細(xì)看圖片左邊密密麻麻的小石頭就是從于美人體內(nèi)取出的結(jié)石。
臺(tái)灣地處亞熱帶,尿路結(jié)石指的發(fā)生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結(jié)石。書(shū)田泌尿科眼科診所泌尿科副院長(zhǎng)吳季如表示。尿路結(jié)石好發(fā)地區(qū),大約每十個(gè)人就有一人是結(jié)石病人。尤其是夏天即將到來(lái),氣溫高、流汗多、尿量少,結(jié)石發(fā)作的病人是冬天的35倍,也很容易造成復(fù)發(fā),5年內(nèi)復(fù)發(fā)的機(jī)率可高達(dá)50%
夏天身體容易缺水,林口長(zhǎng)庚醫(yī)院男性學(xué)及婦女泌尿科主任陳煜指出。尿液濃度高,就容易呈現(xiàn)結(jié)石,造成小便疼痛、后腰痛,甚至呈現(xiàn)血尿或暗褐色尿液,但也有民眾沒(méi)有呈現(xiàn)癥狀。
應(yīng)該是因?yàn)榻Y(jié)石較多,「像于美人這樣沒(méi)有痛感的狀況。已經(jīng)沒(méi)有空間移動(dòng),自然不會(huì)造成摩擦、發(fā)生不適感,所以愈小的石頭愈容易滾動(dòng)、摩擦輸尿管或腎臟引發(fā)疼痛不適?!龟愳贤茰y(cè)。
補(bǔ)充大量水分可預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。圖片來(lái)源:康健雜志)
補(bǔ)充大量水分可預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。圖片來(lái)源:康健雜志)
結(jié)石復(fù)發(fā)率高 該怎么預(yù)防?
第1招:水是防治結(jié)石的萬(wàn)靈丹
充分的水可以稀釋尿液,每天攝取2000㏄以上的水。把小結(jié)石沖出來(lái)。陳煜表示,想預(yù)防結(jié)石、防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵就是要大量補(bǔ)充水分。
第2招:按時(shí)向廁所報(bào)到
不憋尿,每12小時(shí)排空膀胱。最好維持每天尿量2000㏄以上。
第3招:看石頭吃飯
所以需要依據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食內(nèi)容。結(jié)石的原料多來(lái)自于我日常飲食。
比方濃茶、咖啡、可樂(lè)、啤酒等飲料,草酸鈣結(jié)石:少吃或防止一次吃太多草酸含量食物。和花生、巧克力、扁豆、菠菜、蘆筍、蘿卜等,也要防止攝取過(guò)多維生素C食物,如柑橘、葡萄、草莓、蘋(píng)果等。
需採(cǎi)取低普林飲食,尿酸結(jié)石:和痛風(fēng)一樣。少吃動(dòng)物內(nèi)臟、肉汁肉湯、海水魚(yú)、香菇、紫菜、豆類、酒類等。必要時(shí)依醫(yī)囑服用降尿酸藥物。
需控制感染。磷酸鈣、磷酸銨鎂結(jié)石:少吃含磷高的酵母、香菇等食物。磷酸銨鎂結(jié)石多因泌尿道感染緣故。
攝取足量鈣質(zhì)可以抑制含鈣結(jié)石的發(fā)生;醫(yī)師也建議患者少吃鹽,另外。因?yàn)楦哜c飲食會(huì)增加尿液中的鈣含量,恐促進(jìn)結(jié)石形成;太多的動(dòng)物性蛋白質(zhì)則會(huì)增加尿酸與鈣質(zhì)排泄,降低尿液酸堿值,增加結(jié)石危險(xiǎn)。
第4招:運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防結(jié)石
減少尿液結(jié)晶沈淀,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以協(xié)助泌尿道蠕動(dòng)。預(yù)防結(jié)石的形成,促進(jìn)結(jié)石排泄。
第5招:按時(shí)返診追蹤
早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石早做適當(dāng)處置,建議結(jié)石病人每36個(gè)月門(mén)診追蹤照X光安檢機(jī)片。以免結(jié)石愈變愈大。
結(jié)石該怎么治療?
處置結(jié)石方法也有很多種,現(xiàn)在技術(shù)進(jìn)步。醫(yī)師會(huì)依照石頭的位置和大小,選擇不同的處置方式。如果結(jié)石小于0.5公分,有六成會(huì)隨尿液自動(dòng)排出,若是結(jié)石較大則有以下三種罕見(jiàn)處置方式:
利用能量將石頭打碎、自然排出,體外震波碎石:侵入性最小的碎石方式。陳煜指出,如果結(jié)石超過(guò)3公分就不建議使用體外震波;X光機(jī)下無(wú)法顯影的結(jié)石,也無(wú)法用體外震波來(lái)處理。值得注意的服用抗凝血?jiǎng)┑娜恕⒛δ懿患?,也不適合體外震波碎石。
會(huì)從尿道進(jìn)入膀胱、輸尿管、腎臟,輸尿管鏡雷射碎石:分為硬式和軟式輸尿管鏡。把石頭打碎使他自然排出,不會(huì)有額外傷口,適用于0.5公分以上的結(jié)石或多顆結(jié)石;或是成分較硬或深埋在腎臟中的結(jié)石。
但只能直進(jìn)直出,硬式輸尿管鏡—大部分的輸尿管結(jié)石都可利用硬式輸尿管鏡處理。很難伸到腎臟下方碎石。
近年在臺(tái)灣快速發(fā)展,軟式輸尿管鏡—算是目前結(jié)石治療的新利器。改良自硬式輸尿管鏡,角度更靈活,可深入腎臟不同位置,可以解決硬式輸尿管鏡無(wú)法處理的結(jié)石。
若是結(jié)石無(wú)法用震波處理,陳煜表示。輸尿管鏡雷射碎石手術(shù)沒(méi)有傷口且出血量低,算是首選的處置方式,但目前軟式輸尿管鏡健保不給付,一次手術(shù)平均可能得花費(fèi)5~8萬(wàn)不等,且手術(shù)較費(fèi)時(shí)。
能清除較大的結(jié)石,經(jīng)皮腎臟造廔碎石手術(shù):從腎臟鉆洞讓腎臟鏡進(jìn)去碎石。但需要從身上打洞,相對(duì)于經(jīng)自然孔道的碎石方式,出血量相對(duì)較大,風(fēng)險(xiǎn)也較高。
若是結(jié)石范圍分布較廣或位置較特殊,陳煜指出。就不適合使用經(jīng)皮腎臟造廔碎石手術(shù)。